«Госпитализируем в еще „теплую“ койку»: как сегодня работают ковидные больницы Петербурга

Андрей Муж., 32 лет. Россия Москва VIP Зарегистрированный пользователь 15.12.2015 09:38 Добрый день! Подскажите по настройке аппарата. Индекс AHI держится в районе 9-12, при этом максимальное рабочее давление 15. Pressure Plateau Time 9%. Получается, что аппарат почти все время работает на максимальном рабочем давлении, при этом индекс AHI особо не снижается. Нужно ли повысить лечебное давление и до каких величин? Что можно еще предпринять в данной ситуации. Храплю с 15 лет, есть аденоиды (не оперированные). Мучает ожирение которое не могу победить. Остановки дыхания начал замечать последние лет 5 просыпаясь от них. Ожирение тоже примерно лет 5, раньше вес был в норме. Огромное спасибо.

В Ответов: 4; Комментариев: 10

Савчук Олег Владимирович ЛОР-врач Время создания: 15 Декабря 2015 18:55

Мельников Александр Юзефович врач-сомнолог Время создания: 15 Декабря 2015 20:46

Сергей Евгеньевич Агеев психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88 Время создания: 18 Декабря 2015 14:54

Мнение зала, форум (10)

Похожие вопросы, темы (10)

Сергей Евгеньевич Агеев 15.12.2015 15:55 В В В В В В  Андрей | (Муж., 40 лет, Москва, Россия) | 15.12.2015 16:04

Спасибо. К сожалению не могу найти того человека. Прибором не пользовался. А сейчас решил попробовать.

В В В  Сергей Евгеньевич Агеев 15.12.2015 16:10 В В В В В В  Сергей Евгеньевич Агеев 15.12.2015 16:11

Отделение сомнологии

В В В В В В  Сергей Евгеньевич Агеев 15.12.2015 16:12 В В В В В В  Сергей Евгеньевич Агеев 15.12.2015 16:12 В В В В В В  Сергей Евгеньевич Агеев 15.12.2015 16:12

Самолечение – опасно!

В В В В В В  Андрей | (Муж., 40 лет, Москва, Россия) | 15.12.2015 17:06

Спасибо за информацию. Обращусь.

В В В  Андрей | (Муж., 40 лет, Москва, Россия) | 15.12.2015 21:39

Александр Юзефович, аппарат: Devillbis Intellipap autosipap. Обследование проходил в СМ-клинике в Москве, протоколы буду искать.

В В В  Мельников Александр Юзефович 16.12.2015 05:23

Увы, я с аппаратурой Devilbiss не работаю. А Вы можете назвать фамилию врача, который выписал Вам аппарат? Бектаев?

В В В В В В  СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы – неавторизованный пользователь. Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь. Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта. ЗарегистрироватьсяВ В В Создать сообщение без регистрации Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях: мобильная версия страницы

СИПАП

Полисомнография представляет собой наиболее полное и информативное исследование сна и его нарушений. Она позволяет поставить точный диагноз, определить степень тяжести, прогноз на будущее и вероятность опасных осложнений. Однако, это исследование сложное для исполнения, требует ночной работы квалифицированного персонала. Кроме того, не каждый пациент согласен ночевать вне привычных условий своего дома, свой спальни и любимой кровати.

Поэтому для уточнения показаний к проведению полисомнографии пациентам с подозрением на наличие синдрома апноэ сна мы предлагаем «облегченное» исследование дома у пациента – своеобразное мониторирование дыхательной функции организма во время сна в привычных домашних условиях – респираторное мониторирование ночного сна с одновременной компьютерной пульсоксиметрией. Это довольно простое для выполнения исследование способен выполнить самостоятельно любой человек. Естественно, перед исследованием пациенту даются подробные инструкции по размещен датчиков на теле и включению регистратора. Это скрининговая методика, то есть она позволит выявить тех, кому полисомнография показана абсолютно, а кто может пока воздержаться от выполнения этого сложного исследования.

Если респираторное мониторирование ночного сна выявило наличие нарушений дыхания во сне, сопровождающихся падением уровня кислорода в крови, и дальнейшая полисомнография подтвердила наличие синдрома апноэ (остановок дыхания) во средней степени тяжести или тяжелой степени, пациенту, согласно международным и российским стандартам медицинской помощи, требуется аппаратная дыхательная поддержка во время сна – так называемая СИПАП-терапия (от англоязычной аббревиатуры CPAP – continuous positive airway pressure, что переводится как постоянное положительное, то есть немного выше атмосферного, давление воздуха в верхних дыхательных путях). Некоторые называют этот вид поддержки дыхания «масочной» терапией. Специальный дыхательный аппарат с алгоритмом работы подаёт комнатный воздух сере шланг и маску, надетую на лицо, в нос или в нос и рот пациенту. Давление подаваемого воздуха позволяет раскрыть верхние дыхательные пути пациента и устранить храп и остановки дыхания (апноэ). Это восстанавливает нормальный глубокий сон, устраняет ночное кислородное голодание и снижает риск инфарктов, инсультов, аритмий и внезапной смерти во сне. Данная общепризнанная и хорошо исследованная методика даёт 100%-ное избавление от апноэ с первой ночи использования и позволяет пациенту с данной проблемой прожить интеллектуально и физически активную долгую жизнь.

Наша Клиника имеет парк лечебной аппаратуры (автоматические СИПАП-аппараты различных компаний – производителей оборудования), которые помогут подобрать нужный пациенту режим лечения. Для это цели существует услуга проката (аренды) лечебного оборудования, которое пациент может взять себе домой и попробовать использовать аппарат в привычных домашних условиях.

При необходимости приобретения индивидуального СИПАП – аппарата Клиника «Гарант» предложить различные варианты приобретения оборудования, поможет решить вопросы настройки аппарата и обеспечит  последующий контроль за качеством лечения основного и сопутствующих заболеваний.

Обращаясь к мошенникам, ничего не подозревающие пациенты, рискуют нанести серьёзный вред своему здоровью. Контрафактные аппараты не проходили клинических испытаний и не являются безопасными.

В поддельных аппаратах мощность не отрегулирована, а глубина воздействия не соответствуют заявленным показателям. Слишком большой уровень подачи энергии может вызвать ожог в области воздействия. Недостаточный и/или слишком слабый – не принесет ожидаемого результата! В отличие от подделок, аппарат Ulthera System контролирует подачу энергии, создавая одинаковые по размеру и расстоянию точки термокоагуляции на строго заданной глубине, что позволяет получить желаемый эффект.

Благодаря своей безопасности и эффективности Ultherapy является передовой методикой ультразвукового лифтинга кожи, что подтверждается активным спросом среди пациентов. На сегодняшний день в мире было проведено более 1 млн  процедур!

Важные вопросы вашему врачу

Задавая эти вопросы, вы сможете защитить свое здоровье и сохранить хорошее самочувствие:

ИМЕЕТ ЛИ ВАШ АППАРАТ ДЛЯ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ЛИФТИНГА КОЖИ РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ В РФ И ОДОБРЕНИЕ FDA?

При наличии в клинике оригинального аппарата Ulthera System ответом на оба вопроса будет «да». Фактически, это единственный аппарат, имеющий регистрационное удостоверение в РФ и одобренный FDA для лифтинга кожи лица, шеи, декольте и коррекции морщин

ЧТО МНЕ СЛЕДУЕТ ПРОВЕРИТЬ, ЧТОБЫ УБЕДИТЬСЯ В ПОДЛИННОСТИ АППАРАТА ULTHERA SYSTEM?

• Ulthera System использует визуализацию тканей в режиме реального времени, для воздействия только на нужные слои кожи. Это означает, что при движении датчика (устройство, с помощью  которого врач  производит манипуляцию) по коже пациента изображение тканей на экране аппарата будет меняться. Будьте бдительны, так как на поддельных устройствах изображение либо остаётся неизменным (статичным), либо видеоряд  периодически повторяется. Только аппарат Ulthera System имеет запатентованную технологию визуализации мягких тканей на глубине до 8 мм.

• Помимо этого имеются небольшие различия во внешнем виде оригинального аппарата Ulthera System и поддельных устройств. Обращайте особое внимание на внешний вид логотипа Ulthera и другие опознавательные знаки, которые на неоригинальном оборудовании могут выглядеть немного иначе.

ТОП процедур весны 2021 в нашей клинике:

• Мезотерапия

• Контурная пластика

• Биоревитализация

• Лечение гипергидроза

• Коррекция мимических морщин препаратами Ботокс, Диспорт Ксеомин

• Плазмолифтинг лица

Клиники, работающие на оригинальном аппарате Ulthera System, получают от официального поставщика специальный знак – кристалл с названием клиники, подтверждающий подлинность аппарата.

Мошенники коварны, их целью является только личная выгода. Самый простой способ убедиться в том, что оказанная вам услуга будет проведена на оригинальном аппарате, – найти его в списке сертифицированных клиник.

Аппарат Ulthera System на сегодняшний день является единственным аппаратом для неинвазивного ультразвукового SMAS-лифтинга, использующим запатентованную технологию Ulthera DeepSEE для ультразвукового сканирования кожи на глубину до 8 мм. В 2009 году технология Ulthera DeepSEE  получила официальное одобрение FDA (Управление по надзору за качеством продуктов питания и лекарственных средств в США).

Перед тем как аппарат был одобрен к применению, компания-производитель в течение 9 лет проводила доклинические и клинические исследования, которые доказали эффективность, безопасность и уникальность данной технологии.

Аппарат Ulthera System применяется в 55 странах мира, в общей сложности на настоящий момент было проведено более 1 000 000 процедур во всем мире. В России аппарат был официально одобрен к применению в 2010 году.

Merz Pharma является производителем и единственным дистрибьютором данной технологии на российском рынке.

Высокая популярность данной технологии стимулировала появление на рынке поддельных и «модифицированных» аппаратов Ulthera System, чаще всего китайского и корейского производства. Некоторые подделки повторяют внешний вид оригинального аппарата за исключением небольших отличий корпуса и названия, в котором намеренно переставлены или отсутствуют некоторые буквы.

Кроме того, другие недобросовестные производители публично рекламируют свое оборудование как последние версии аппарата Ulthera System, отличающиеся более высокой энергией и другими якобы улучшенными характеристиками, тем самым вводя врачей и пациентов в заблуждение о происхождении и характеристиках аппарата, между тем единственным производителем Ulthera System является компания Ulthera Inc., что указано в регистрационных документах, передаваемых покупателю с каждым аппаратом.

Неоригинальное оборудование не прошло обязательных клинических испытаний и, как следствие, не получило разрешения на применение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Российской Федерации. В связи с этим, последствия для процедуры при помощи такого аппарата неизвестны в принципе, вплоть до нанесения непрогнозируемого серьезного вреда здоровью пациента.

Приобретая оборудование для ультразвукового лифтинга, обращайте внимание на следующее:

• продавец (оригинальный аппарат реализуется только производителем Merz Pharma и его партнерами, перечень которых Вы можете уточнить в компании)

• страна производства – США

• внешний вид, название аппарата (наличие логотипа ULTHERA)

• наличие регистрационных документов (регистрационное удостоверение, декларация соответствия) c печатью компании Merz Pharma

• наличие шестизначного серийного номера с обратной стороны аппарата

Не забывайте, что только оригинальный аппарат обеспечивает и врачам, и пациентам клинически доказанную эффективность и безопасность.

Наша клиника является одной из немногих клиник с оригинальным аппаратом Альтера

Требуйте в клинике сертификат на аппарат Альтера и обучение врача, выданный компанией-производителем MERZ

Подробнее о последствиях поддельной Альтеры на официальном сайте компании-производителя MERZ.

Фото: iStock

Врач-отоларинголог кандидат медицинских наук Владимир Зайцев оценил эффективность различных средств против храпа.

Популярные спреи, которые сейчас активно рекламируются, хороши для использования в длительных поездках – эффект от них сохраняется в течение недели. Однако они могут вызывать привыкание, не достигать цели (а именно – мягкого неба, провисание которого и провоцирует храп). Кроме того, спреи не обладают лечебным действием, являясь “временной симптоматической терапией”, отметил врач.

читайте также–> –> Опровергнут известный миф о похмелье

Также не лечат, а на время облегчают жизнь, разнообразные клипсы, пластыри и браслеты. Последние, кстати, могут бить током, от чего человек просыпается, как только начинает храпеть. Постоянные пробуждения вредят организму.

Многие предпочитают в борьбе с храпом использовать ортопедические подушки, или подкладывать под спину мячики – тогда при перевороте на спину спать неудобно и человек автоматически переворачивался на бок. Однако с помощью таких манипуляций вылечиться также невозможно.

А вот популярная дыхательная гимнастика при храпе вреда здоровью не нанесет, но и пользы особой не будет, передает сайт aif.ru.

Одним из наиболее действенных способов лечения храпа и последствий ночного апноэ является СИПАП-терапия. В этом случае человеку приходится спать в специальной маске. Это не очень удобно, зато хорошее самочувствие после полноценного сна гарантировано.

Наука Общество Здоровье

В этом разделе можно найти ответы как на общие вопросы относительно методов лечения апноэ сна и кислородотерапии, так и на более узкие, касающиеся непосредственно выбора и эксплуатации лечебного оборудования. Возможно, вас заинтересуют вопросы/ответы других посетителей нашего магазина. Их вы найдете ниже по странице. Также можете задать менеджеру свой вопрос здесь.

Что такое – СИПАП-терапия? Принцип ее действия?

СИПАП-терапия – это лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ сна при помощи специального аппарата, подающего через маску и соединенный с ним шланг, воздух в дыхательные пути под определенным давлением. Благодаря этому обеспечивается беспрепятственное прохождение воздуха в легкие, что ликвидирует храп и остановки дыхания во сне.

В каких случаях назначается СИПАП-терапия?

СИПАП-терапия используется при лечении храпа и синдрома обструктивного апноэ сна. Но оказывает положительный эффект при таких заболеваниях, как артериальная гипертония, дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, импотенция, сахарный диабет, бессонница, депрессивный синдром, если они сочетаются с СОАС и усугубляются из-за его наличия.

Что требуется знать для того, чтобы не ошибиться при самостоятельном выборе СИПАП-аппарата?

Если вы по какой-либо причине решили приобретать не то устройство для СИПАП-терапии, которое вам, наверняка, рекомендовал ваш лечащий врач, то вам необходимо владеть следующей информацией:

• Свой диагноз и степень его сложности;
• Параметры лечения, которые были рекомендованы специалистом на основе результатов обследования;
• Примерная сумма, которую вы готовы заплатить за СИПАП-аппарат;
• Наличие сервисного обслуживания у фирмы, продающей оборудование.

Как определить, нужен мне СИПАП-аппарат с увлажнителем или без него?

Задача увлажнителя – сделать СИПАП-терапию максимально комфортной и повысить эффективность лечения, так что он, в любом случае, не помешает. Однако есть ситуации, когда его наличие не просто желательно, но на самом деле необходимо:

• Использование СИПАП-аппарата в местности или помещении с сухим воздухом;
• При появлении сухого кашля по ночам, заложенности носа и сухости во рту.

Вам будет необходимо приобрести:

1. СИПАП-аппарат.

В его комплектацию входит стандартная трубка, соединяющая маску с аппаратом. Если хотите пользоваться трубкой с подогреваемым контуром, то ее придется приобрести отдельно.

2. Маска.

3. Увлажнитель воздуха.

Аксессуар не обязательный для всех, однако существенно повышает комфортность проведения СИПАП-терапии.

4. Сменные воздушные фильтры.

Используются фильтры грубой и тонкой очистки. В некоторых аппаратах применяются универсальные фильтры. Фильтры требуют периодической замены: грубой очистки –  1 раз в полгода; тонкой очистки – 1 раз в месяц. Показатели среднестатистические, может потребоваться более частая замена.

Как долго должна продолжаться СИПАП-терапия?

Если вы имеете в виду продолжительность прохождения СИПАП-терапии, то должны понимать, что при всей ее эффективности, она не лечит само заболевание, а помогает бороться с его последствиями, способствует уменьшению степени тяжести. Для кого-то СИПАП-терапия это пожизненная необходимость, а для кого-то – долгосрочное лечение, в котором не будет необходимости, если удастся устранить причины заболевания.

По каким параметрам подбирается СИПАП-аппарат?

Для оптимального подбора СИПАП-аппарата необходимо учитывать диагноз пациента, рекомендуемые уровни лечебного давления, возможность беспроблемного сервисного обслуживания аппарата, и конечно же, его стоимость. На цену влияет наличие дополнительных функций, делающих проведение СИПАП-терапии существенно комфортнее и обеспечивающих необходимый контроль за качеством лечения. Что же касается основной функции – то все устройства справляются с ней абсолютно одинаково

Имеются ли какие-то отличия в эффективности лечения при использовании полнолицевой и назальной маски? Или дело только в дизайне?

При выборе между этими двумя типами масок самыми важными вопросами, которые вы себе должны задать, являются:

• Наличие клаустрофобии – полнолицевая маска может стать проблемой;
• Аллергическая реакция на силикон – хотя полнолицевые маски и изготавливаются из высококачественного гипоаллергенного силикона, но 100%-ю гарантию, что аллергии не будет, дать нельзя.
• Сон с открытым ртом и ротовое дыхание – не подходит назальная маска.

Остальные моменты менее принципиальны.

В чем преимущества шланга с подогреваемым контуром?

Преимущества шланга с подогреваемым контуром заключается в предотвращении возникновения конденсата на стенках шланга  и маски в процессе использования СИПАП-аппарата. Воздух из аппарата поступает  подогретым, и если аппарат используется в прохладном помещении, неминуемо будет образовываться конденсат, вода начнет собираться в маске, что приведет к дискомфорту и посторонним шумам

В каком случае лучше вдыхать концентрированный кислород, а в каком – можно ограничиться употреблением кислородных коктейлей?

При употреблении кислородных коктейлей, содержащийся в них кислород усваивается через стенки желудка. Коктейли хороши для оздоровления и являются идеальный вариантом для использования в школах, детсадах, офисах и т.д.

Что же касается вдыхания концентрированного кислорода, то этот метод более эффективен при необходимости продолжительного лечения бронхолегочных и прочих заболеваний дыхательных путей и сердца.

Кто нуждается в проведении кислородотерапии?

Кислородотерапия требуется людям, которые имеют заболевания органов дыхания. Речь идет о таких состояниях, как бронхиальная астма, ХОБЛ, хронический альвеолит и другие. Все они сопровождаются кислородной недостаточностью организма. Также она требуется при  хронических заболеваниях сердца, стенокардии и в случае, если был перенесен инфаркт. Кислородотерапия может быть рекомендована при беременности, чтобы не допустить возникновения гипоксии плода. Назначают ее и спортсменам при больших нагрузках для улучшения их показателей. А жители мегаполисов и офисные работники могут проводить кислородотерапию для повышения иммунитета, устойчивости к стрессам, улучшения общего самочувствия.