Аппарат искусственной вентиляции легких: типы, режимы, особенности и классификация

Такая проблема как ночные апноэ считается среди людей безобидной.

Меж тем, врачи напоминают: это очень серьёзное патологическое явление, требующее лечения.

Для этого подойдёт такое медицинское приспособление как СИПАП — аппарат для лечения слип-апноэ.

Описание терапии дыхания

Прибор предназначен для лечения апноэ.

Обструктивное апноэ представляет собой асфиксию из-за перекрытия мягкими тканями и мышцами гортани.

Постоянный приток воздуха из прибора препятствует закрытию воздухоносных путей, и человек в течение всего ночного отдыха принимает адекватную дозу кислорода. Сопровождаться это может резким звуком — храпом.

Существует также состояние, называемое центральным апноэ. При рассогласованности между головным мозгом и дыхательной мускулатурой наступают паузы после вдоха, которых в норме быть не должно (кора мозга активирует фазу выдоха).

Центральный тип апноэ встречается при вегето-сосудистой дистонии, неврозах, умственных и физических нагрузок днём, после которых человек «валится в кровать без задних ног».

При смешанном апноэ центральное и обструктивное объединяются, что ещё больше негативно влияет на организм.

При всех видах помогает СИПАП-терапия, не требующая ещё каких-то дополнений, лекарств к лечению.

Для достижения первых заметных результатов достаточно 10-15 сеансов терапии. При тяжёлых апноэ потребуется постоянное использование прибора. Оптимальная схема для большинства пациентов: 70% ночей проходит с прибором, 30% без него.

Узнайте больше об апноэ:

• симптомах и методах лечения синдрома у новорожденных и детей до года;
• признаках и диагностике болезни у ребенка старше года и подростка;
• о причинах и провоцирующих заболевание факторах.

Что из себя представляет

СИПАП это прибор для лечения синдрома ночных апноэ.

Принципиальная схема включает маску на нос, трубку к ней и компрессор для сбора и нагнетания воздуха.

Первый прототип был разработан в Австралии, в 1981 году.

В конце девяностых начали выпускать и в России.

Механизм действия прост: перед отходом ко сну человек надевает носовую резиновую маску, через которую постоянно направляется нагнетённый воздух. Таким образом предотвращается резкое снижение поступление в лёгкие кислорода.

При этом лечится синдром хронической усталости, гипертония, неврастения, исчезают ночные пробуждения, такие феномены как кошмары в сновидениях и сонные параличи.

Виды, принцип их работы

Существует несколько типов изделий.

1. АвтоСИПАП. Способен изменять уровень давления воздуха в зависимости от силы вдоха спящего и подаёт его с разной величиной (умеет распознавать апноэ или уменьшение поступление воздуха, гипопноэ, и включается только в этом случае).
2. Бипап. Не только на вдохе, но и на выдохе устройством осуществляется самостоятельное изменение давления в лёгких и изменение в силе подачи воздуха.
3. Стандартный прибор с постоянной подачей воздуха без других функций.

Какой из них выбрать, лучше спросить у специалиста. Иногда требуется снятие ЭКГ или ЭЭГ, выполнение полисонографии во время использовании двух типов приборов.

Как им правильно пользоваться

Надеть маску перед сном, запустить прибор и спать. Никакого дискомфорта аппарат не вызывает.

За счёт разницы давления прибор сам будет подавать воздух. При этом бесшумно и без беспокойства.

Детали СИПАП нужно регулярно промывать с мылом в тёплой воде.

Можно ли использовать для сна в домашних условиях

За почти 40 лет использования приборов, их разработано очень много, разных видов и типов. В том числе компактные и удобные модели для использования дома.

Не нужны какие-то особые меры предосторожности, приборы имеют сертификацию в службе технического надзора.

Эффективность лечения

По отзывам использовавших СИПАП терапию людей:

• проходят головные боли;
• для комфортного сна становится нужно меньше времени, чем раньше;
• перестаёт колебаться артериальное давление;
• исчезает храп;
• в течение дня люди более спокойные, не переживают по пустякам;
• проходит чувство тяжести в голове;
• усиливается концентрация внимания на работе, во время вождения транспортного средства;
• общее самочувствие бодрое, всегда хорошее настроение.

Это вполне объяснимо. Известно, что ночью головной мозг и другие органы не перестают полностью работать. Для этого им нужно большое количество кислорода.

Во время всех нарушений сна его становится мало. Поэтому организм не высыпается, что приводит к хроническим стрессам.

Противопоказания и побочные эффекты

Строгих противопоказаний нет, однако нужно с осторожностью пользоваться при воспалительных заболеваниях глаз и носа, артериальной гипотензией, тяжёлой степени лёгочной и сердечной недостаточности, перенесённых операций на головном мозге, частых носовых кровотечениях.

Побочные эффекты (сонливость, лёгкое головокружение, кашель, заложенность носа, высыхание слизистой, тахикардия) проходят через несколько дней использования.

Если они не исчезли, то нужно посмотреть ошибки в использовании приспособления (слишком большая или маленькая маска, большое давление воздуха и т.д.) или же прекратить использование оборудования.

Здоровый сон — это фундамент для здорового нового дня и даже всей жизни. Для достижения этого нужно лечить апноэ.

После СИПАП-терапии Вы гарантированно будете иметь здоровый, физиологичный и насыщенный сон, какой и должен быть у человека.

Использование СИПАП аппарата в домашних условиях:

Поделиться:

Аппарат ИВЛ – высокотехнологичное оборудование, предназначенное для вынужденного, контролируемого дыхания с использованием кислородной газовой смеси, при необходимости анестетиков. Применяется в процессе реанимационных мероприятий, проведения интенсивной терапии у взрослых и детей разного возраста. В результате кровь насыщается кислородом, одновременно удаляется углекислый газ при выдохе.

Принцип работы аппарата ИВЛ

Аппарат искусственной вентиляции предназназначен для подачи в легкие, дальнейшего распределения газовой смеси в определенной концентрации. При этом нужна индивидуальная цикличность, благодаря которой обеспечивается нейро-контролируемая вентиляция. Подключение к пациенту возможно 2 видов:

1. инвазивное (подача кислорода делается через кислородную трубку, реже с использованием трахеостомы);
2. неинвазивное (с применением плотно прилегающей респираторной маски и специального шланга).

1. автоматический подсчет веса пациента при введении роста;
2. подбор определенных параметров на основе массы тела человека.

Все нужные элементы состояния пациента фиксируются при помощи датчиков, которые размещаются на грудной клетке.

Типы аппаратов ИВЛ

По способу применения приборы делятся на 2 основные группы:

1. стационарные (из-за больших габаритов применяются в отделениях интенсивной терапии);
2. портативные (входят в оборудование бригад скорой и неотложной помощи, в эту категорию входят мешки Амбу).

По типу привода подразделяются на:

1. ручные;
2. механические;
3. пневматические;
4. электрические;
5. комбинированные.

В отдельный класс аппаратов ИВЛ выделяют высокочастотные струйные устройства. Их конструкция предполагает 2 режима работы на выбор: струйный или сочетанный принудительный способ вентиляции.

Классификация

Оборудование классифицируется по таким признакам:

1. возраст пациента (стандартные для взрослых и подростков, педиатрические для детей в возрасте до 6 лет, неонатальные для младенцев);
2. метод воздействия (зависит от типа привода, по этому признаку делятся на предназначенные для наружного или внутреннего применения, а также электрические стимуляторы дыхания)
3. тип вентиляции (классическая или струйная);
4. вид функциональности, возможность управления (аппаратные или микропроцессорные);
5. способ подачи воздушной смеси (при помощи централизованной системы газоснабжения для стационарных видов, из баллона для мобильных);
6. сфера применения (общее или специальное медицинское применение, проведение бронхоскопии, поддержание жизнедеятельности недоношенных детей).

Часто аппараты классифицируются по способу регулирования инспираторной фазы, чередованию в различных контурах дыхательного типа. Возможно дополнительное регулирование таких функций, как:

1. контроль объема;
2. сила потока;
3. уровень давления;
4. длительность.

В зависимости от необходимого способа воздействия, прибор может обеспечивать искусственную инспирацию или просто поддерживать интуитивное дыхание человека.

Особенности применения

Основные показания к применения прибора ИВЛ – отсутствие самостоятельного дыхания или стойкое нарушение его ритма. К относительным относятся проявления гипоксемии или гиперкапнии. Применяются:

1. в период после наркоза;
2. в процессе проведения бронхоскопии;
3. при оказании экстренной медицинской помощи;
4. в перинатальных отделениях для восстановления респираторной функции у новорожденных.

Стационарные аппараты устанавливаются в таких отделениях лечебных учреждений:

1. отделения интенсивной терапии, анестезиологии;
2. послеоперационные палаты.

В процессе применения обеспечивается контроль давления, таким образом происходит профилактика баротравмы легких. Особенности использования в стационарных условиях и при основании реанимационного транспорта:

1. много режимов инвазивной вентиляции легких;
2. присутствие режима nCRAP, предполагающий подачу кислородной смеси при вдохе, инициированном пациентом, соответственно обеспечивается высокая скорость кислородной терапии с высокой скоростью потока;
3. обязательная компенсация утечек в процессе искусственного вентилирования легких;
4. размер дыхательного объема, начиная от 2 миллилитров;
5. функция совместимости голосового клапана;
6. дополнительные функции защиты легких, позволяющий оценивать их состояние. при необходимости выполнять рекрутмент.

При стойком апноэ неинвазивная вентиляция позволяет увеличить качество сна, а значит улучшаются самочувствие и продуктивность жизни. Применяется при хронической дыхательной недостаточности для улучшения ночной сатурации, профилактики дневной мигрени. Такая респираторная поддержка уменьшает эпизоды ночной гиповентиляции, а также эпизодов десатурации при REM-фазе ночного сна. Применяется в процессе СИПАП и БИПАП-терапии при лечении тяжелых форм пневмонии.

Что такое СРАР-ТЕРАПИЯ?

CPAP (от англ. Continuous Positive Airway Pressure, CPAP) – метод искусственной вентиляции легких для поддержания нормального дыхания во сне. Основным показанием к применению CPAP является терапия синдрома обструктивного апноэ сна.

CPAP-аппарат (СиПАП-аппарат) для лечения пациентов позволяет контролировать процесс дыхания путем постоянной подачи воздуха под давлением через специальную носовую или ротовую маску. Он препятствует смыканию дыхательных путей, что обеспечивает комфортный сон без риска внезапной смерти, которая может наступить при обструктивных апноэ вследствие недостатка кислорода.

Кому необходима СРАР-ТЕРАПИЯ?

СРАР-ТЕРАПИЯ необходима пациентам, у которых:

1) установлен диагноз обструктивного апноэ сна (ОАС) среднетяжелого и тяжёлого течения (индекс дыхательных расстройств более 15 соб./час). Это абсолютное медицинское показание;

2) установлен диагноз обструктивного апноэ сна (ОАС) лёгкого течения, но имеется выраженная дневная сонливость (>12 баллов) (сонливость измеряется по шкале Эпфорта). Это относительное медицинское показание;

3) установлен диагноз обструктивного апноэ сна (ОАС) лёгкого течения, но имеются признаки артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, метаболических нарушений (сочетанная патология, хронические заболевания). Это абсолютное медицинское показание;

4) установлен диагноз обструктивного апноэ сна (ОАС) лёгкого течения, но имеются данные о перенесенных инсультах или инфарктах (нефатальные кардиоваскулярные последствия). Это абсолютное медицинское показание.

СРАР-терапия в нашей клинике

Целью СРАР-терапии является устранения явлений обструктивного апноэ сна (индекс менее 10 соб/час). Устранение явлений ОАС приводит к нормализации газообменной функции, восстановлению ритмической активности сердца в период сна, нормализации метаболических процессов. Пациенты ОАС, получающие правильно подобранную СРАР-терапию, имеют шанс увеличить свою продолжительность жизни на 15-20 лет! Это не пустые слова, а весомый аргумент! Мы располагаем широкой доказательной базой на основании крупных клинических исследований.

При развитии тяжёлых метаболических нарушений, связанных с апноэ сна (коморбидные пациенты) длительно проводимая СРАР-терапия фактически обладает жизнь сберегающими возможностями, особенно если она проводится ежедневно в домашних условиях. Такая терапия особенно целесообразна пациентам ОАС, имеющих устойчивую к лекарствам гипертензию, полностью устраняемую только сочетанием лекарственной и немедикаментозной терапией.

• 
• 

• 
• 

Аппараты для СРАР-ТЕРАПИИ или АВТО-СРАР.

Авто-СРАР – аппарат для создания и поддержания в дыхательных путях человека невысокого избыточного давления на вдохе и выдохе (воздушная подушечка), препятствующего вариации просвета (стабилизация дыхательных путей) и не мешающего сну пациента.

Авто-СРАР аппараты используют как альтернативу простым СРАР-аппаратам, так как они имеют максимальную адаптацию (биологически обратную связь с пациентом) и обеспечивают максимальную зону комфорта и самую высокую эффективность лечения.

• 
• 
• 
• 

• 
• 
• 
• 

Как выполнить прокат Авто-СРАР аппарата?

Пульсоксиметрия (ночная)

1 000,0 ₽

Пульсоксиметрия (суточная)

1 500,0 ₽

Суточный прокат аппарата для СРАР-терапии

1000,0 ₽/день

Ознакомьтесь с простыми правилами проката авто-СРАР оборудования:

1) Выясните, необходима ли СРАР-терапия Вам или Вашим родным? Это очень важно, поскольку СРАР аппараты это своеобразное лекарство от апноэ сна и имеют строгие показания к своему применению. Бытовое использование СРАР-аппаратов может навредить! Помните, что основное правило медицины “NOLI NOCERE” (не навреди)!

2) Для выбора СРАР-аппарата (стандартного или макси миниатюрного) попросите Вашего лечащего врача указать режим терапии, необходимость увлажнения. Если такое невозможно, Вы можете получить консультацию у специалистов нашего Центра ПУЛЬМО.РУ;

3) Подумайте о гарнитуре для выполнения ночной СРАР-терапии (маска носовая, носоротовая, полно лицевая, носовые подушечки). Если терапия апноэ выполняется эффективно с небольшим положительным давлением, самой комфортной считается носовая маска. В других случаях необходимо установление четких критериев переносимости СРАР-терапии;

4) В ряде случаев, для контроля эффективности СРАР-терапии, разумно провести пульс-оксиметрическое обследование. Оно поможет Вам и лечащему врачу установить разумные границы применения ночной СРАР-терапии.

Аппарат ОртоАпноэ Храп — этоне только звук, который мешает жить!

• Вам регулярно говорят о том, что Вы громко храпите и время от времени перестаете дышать во сне?
• Каждое утро Вы чувствуете себя разбитым и невыспавшимся?
• Вы очень часто просыпаетесь по ночам?
• В течение дня Вы никак не можете сосредоточиться на своей работе?
• Ваш сон по непонятным для Вас причинам стал неспокойным?

Если ответы на все эти вопросы являются положительными, тогда, скорее всего, Вы страдаете СИНДРОМОМ АПНОЭ СНА Возможные последствия Апноэ:

• Ухудшение качества жизни.
• Регулярные головокружения и головные боли.
• Постоянная потребность во сне.
• Депрессия.
• Заниженная самооценка.
• Ночные кошмары.
• Сахарный диабет.
• Прогрессирующее ожирение.
• Импотенция.
• Нарушение ритма сердца.
• Артериальная гипертензия.
• Инфаркт миокарда.
• Инсульт.
• Внезапная смерть во сне.

  АПНОЭ СНА

Апноэ сна – это серьезное, потенциально угрожающее жизни человека состояние, которое характеризуется развитием остановок дыхания на бессознательном уровне в результате полной блокировки верхних дыхательных путей во время сна.

Продолжительность эпизодов апноэ составляет от 20-30 секунд до 2-3 минут с частотой развития 15 случаев в час.

Существует такое понятие как гипопноэ. Это состояние, при котором происходит частичное сужение просвета верхних дыхательных путей на 30 и более процентов от исходного диаметра, которое может продолжаться более 3 минут.

Повторные апноэ и гипопноэ приводят к возникновению характерного комплекса симптомов апноэ/гипоапноэ во сне.

Каким образом апноэ сна влияет на наш организм? День

• Утренняя головная боль.
• Утренняя артериальная гипертензия.
• Снижение работоспособности.
• Постоянная усталость.
• Снижение концентрации внимания.
• Дневная сонливость (люди с СОАС попадают в аварии в 2-3 раза чаще, поскольку засыпают за рулем).
• Повышенная раздражительность.
• Неуравновешенное поведение.
• Расстройства памяти.
• Снижение сексуального влечения, импотенция.
• Избыточный вес.
• Депрессия.

Ночь

• Беспокойный сон.
• Сильный храп.
• Остановки дыхания во сне.
• Ночной энурез.
• Никтурия (часто ночное мочеиспускание).
• Бруксизм (скрежетание зубами).
• Разговор во сне.
• Синдром беспокойных ног (неприятные ощущения в ногах: “мурашки”, тяжесть, покалывание, реже боль).
• Сомнамбулизм (иногда это явление называют лунатизмом: человек во сне совершает какие-то действия, но проснувшись, о них не помнит).

Наше решение “OrthoApnea” является внутриротовым аппаратом нового поколения, который предназначен для устранения храпа и синдрома апноэ сна.

Принцип действия аппарата заключается в регулируемом выдвижении нижней челюсти вперед, вследствие чего повышается тонус мышц глотки и происходит изменение положения языка, блокирующего носоглотку. Таким образом, ОртоАпноэ обеспечивает физиологическое прохождение воздушного потока через носоглотку и предотвращает обструкцию верхних дыхательных путей во время сна, в результате чего устраняется храп и синдром апноэ.

Несмотря на долгий сон, вы по утрам чувствуете усталость и рассеянность? Вам стоит обратиться к специалисту. Так могут проявляться остановки дыхания во сне, которые медики обозначают термином «апноэ».

Почему возникает эта проблема и как с ней справиться?

Причины апноэ

Апноэ чаще всего бывает у храпящих людей. Обычно они имеют избыточный вес, толстую и короткую шею. Приступы апноэ чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. И чем старше человек, тем больше вероятность появления этого недуга. Гипертоники и курящие люди также входят в группу риска апноэ.

Имеют значение и анатомические особенности носа, глотки и гортани. Если дыхательные пути по какой-то причине сужены, вероятность остановок дыхания во сне возрастает.

Что происходит при апноэ?

Наиболее часто остановки дыхания во сне возникают из-за механической блокады процесса дыхания. Этот тип апноэ называется «обструктивным». Стенки дыхательных путей по различным причинам полностью спадаются и доступ воздуха в легкие прекращается.

А дальше возникает защитная реакция: в крови нарушается баланс содержания кислорода и углекислого газа. Это стимулирует дыхательный центр, и человек вновь делает вдох. В этот момент мозг, получая сигналы тревоги, на очень короткое время просыпается. И так может повторяться десятки и сотни раз за ночь. Естественно, что сон нарушается. Отсюда и разбитость, и больший риск несчастных случаев, и повышение артериального давления. Но самым опасным осложнением апноэ являются ночные инсульты и инфаркты.

Диагностика апноэ

Чаще всего об остановках дыхания во сне человеку говорят близкие люди. Но их информации для назначения лечения недостаточно.

Наиболее полным и крайне необходимым обследованием при апноэ является полисомнография. Это тестирование проводится в лаборатории сна под наблюдением опытного специалиста. В течение ночи у спящего человека прибор регистрирует самые разные функции: параметры дыхания, уровень кислорода в крови, активность мозга, кардиограмму, движения глаз.